项目地址

合同工期

建设单位

联系人、电话

施工单位

联系人、电话

设计单位

联系人、电话

评估单位

联系人、电话

监理单位

联系人、电话

备

案

资

料

清

单

1、  企业资质证书、营业执照；

2、  企业法定代表人、企业负责人、企业技术负责人和安全负责人的相关资格证书；

3、  企业进驻福州地区（或项目）办公场所的产权证或租赁合同并附产权证明，办公面积不少于50平方米，必需的办公设备等的证明资料（文件、照片等）；

4、  企业进驻福州地区（或项目）负责人、项目技术负责人、项目安全负责人的身份证、任职文件（或委托书）、相关岗位证书、社会保险凭证、人员保险凭证；

5、  本项目的爆破技术人员、爆破员、安全员、仓管员、驾驶员（民爆物品运输车辆）名单、联系电话、个人身份证、岗位证书、社会保险凭证、人身保险凭证；

6、  项目设备、民爆物品运输车辆清单及相关证明材料（发票、照片、许可证件等）；

7、  项目配套的民爆器材储存设施相关资料（设计、安全评价、验收许可等资料）；

8、  项目中标通知书、施工合同；报备工作联系人和报备项目安全负责人及电话。

备

案

单

位

承

诺

1、  经我单位审查并承诺对备案资料的真实性和准确性负责，愿承担虚报、瞒报、造假等不正当行为而产生的一切法律责任；

2、  我单位保证本项目所有参与人员、安全投入、机械设备、配套设施等全部到岗到位、完备完好，否则愿按规定接受惩罚；

3、  我单位保证在项目施工期间，严格遵守国家有关法规和福州市相关规定及《福州地区爆破行业自律公约》等，随时接受并配合监管部门检查和备案受理单位的核查。

申报单位（负责人签字并盖章）： 年 月 日

备案受理单位核查意见

受理单位（负责人签字并盖章）： 年 月 日